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IDENTIFICACIÓN

PERSONA NATURAL

* Campo obligatorio

Nombre *

First

Last

Móvil *

NIF/DNI/TARJETA RESIDENTE/PASAPORTE *

Teléfono fijo *

Dirección *

Line 1

Line 2

City

State

Zip Code

Country

Correo electrónico *

Estado civil *

Nombre pareja *

hijos *

Personas a su cargo, alimentos *

si no

Edad *

DNI/NIF/PASAPORTE PAREJA *

coste mensual hijos (pensión y/o colegio, etc) *

en caso afirmativo, nombre y apellidos y parentesco *

fecha nacimiento *

lugar de nacimiento *

El deudor tiene pareja de hecho? indicar datos y reglas económicas *

PERSONA JURÍDICA

Forma jurídica *

NIF *

Dirección *

Line 1

Line 2

City

State

Zip Code

Country

Número de teléfono *

Manifiesta que tiene más de 50 acreedores, ni supera 5 millones de euros en pasivo ni activo *

si no

Manifiesta que dispone de activos suficientes para satisfacer los gastos propios del acuerdo *

si no

Manifiesta que la entidad no es aseguradora o reaseguradora *

si no

Razón social o denominación *

Nacionalidad *

identificación registran: tomo, libro, folio *

Correo electrónico *

vivienda en *

ingresos mensuales *

Bienes muebles en su poder: vehículos, joyas, obras de arte: indicar descripción, valor y fecha adquisición *

deudas hipotecarias: hipotecas (principal y duración contrato) *

deudas financieras: tarjetas de crédito, préstamos vehículos, préstamos personales, etc *

Comentario general *

Relación de contratos en vigor: agua luz, etc. Deberá acompañarse copia a su nombre de los contratos en vigor *

Relación de gastos mensuales previstos: alquiler, comida, suministros, etc. *

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